Η κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά για κάθε ασφαλισμένο για το αν μπορεί να υπάρξει ή όχι κάλυψη μιας ή περισσοτέρων ασθενειών και του καθορισμού της τιμής του ασφαλίστρου.

Το τελικό πόρισμα ποικίλει ανάλογα την εταιρεία με κυριότερες περαμέτρους τις ενδεχόμενες αναμονές, τα επασφάλιστρα (ή συνδυασμό και των δύο ) ή ακόμα και την μη αποδοχή της αίτησης ασφάλισης σε περιπτώσεις με βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό.

Οι εκ γενετής ή συγγενείς παθήσεις, αποτελούν μία κατηγορία παθήσεων που επιβαρύνουν κάποιον από την στιγμή της γέννησής του. Ουσιαστικά είναι κάποια “δυσλειτουργία” που θα εμφανιστεί κατά της διάρκεια της κύησης.

Υπάρχουν περιπτώσεις οι οποίες είναι γνωστές στον ασφαλισμένο ή μπορεί να προκύψουν ακόμα και μετά από πολλά χρόνια.

Συχνά την αναφέρουμε και ως ετήσια αναπροσαρμογή:

• Ο κύριος λόγος για τον οποίο αυξάνονται τα ασφάλιστρα είναι ότι όσο μεγαλώνει ο ασφαλιζόμενος αυξάνεται αντίστοιχα και η επικινδυνότητα να χρειαστεί νοσηλεία.
• Ένας δεύτερος λόγος είναι το loss ratio που οι ασφαλιστικές εταιρείες υπολογίζουν με βάση τον δείκτη αποζημιώσεων του προηγούμενου έτους το οποίο μετατείθεται σε όλους τους πελάτες για να μπορέσει η εταιρία να συνεχίσει να αποζημιώνει.